La diabetes mellitus (DM) es un grupo de enfermedades asociadas con una absorción deficiente de glucosa. Como resultado, su concentración en sangre aumenta significativamente.
La diabetes mellitus se desarrolla por varias razones. Algunos tipos de enfermedades se deben a una predisposición genética, mientras que otros están vinculados al estilo de vida o a factores ambientales.
La enfermedad causa daños importantes al cuerpo. El exceso prolongado de glucosa (azúcar) en la sangre destruye gradualmente las paredes de los vasos sanguíneos y puede provocar disfunción renal y cardíaca y muerte de las células nerviosas. Pero estas complicaciones pueden evitarse. Lo principal es seguir las recomendaciones de tratamiento del médico y ajustar la dieta.
Tipos de diabetes
Dependiendo del mecanismo de formación de la patología, se distinguen dos tipos principales de diabetes mellitus: el primero y el segundo.
Además, existen otros tipos de diabetes:
- condición potencial (prediabetes) en la que el nivel de azúcar en la sangre está en el límite superior normal, pero no lo excede;
- insipidus es una afección en la que el cuerpo carece de hormona antidiurética (ADH) o los riñones pierden sensibilidad. Como resultado, aparecen síntomas similares a los de la diabetes: sed, micción frecuente, debilidad;
- gestacional es una condición temporal que se desarrolla durante el embarazo y se caracteriza por niveles altos de azúcar en sangre;
- diabetes mellitus latente, que se desarrolla asintomáticamente durante mucho tiempo (similar a la diabetes tipo 2), pero al mismo tiempo, según el mecanismo de desarrollo, está más cerca de la diabetes tipo 1 (disfunción del sistema inmunológico);
- una forma lábil de diabetes mellitus, en la que ni siquiera el tratamiento constante con insulina elimina los aumentos sin causa de los niveles de azúcar en sangre;
- una enfermedad renal en la que los riñones dejan de filtrar líquidos. Como resultado, aparecen síntomas similares a los de la diabetes: necesidad frecuente de orinar y fuerte sensación de sed;
- condición postoperatoria que se desarrolla después de la cirugía pancreática;
- enfermedad pancreática, que surge en el contexto de patologías crónicas del páncreas (por ejemplo, pancreatitis crónica);
- enfermedad extrapancreática, que ocurre en el contexto de patologías crónicas, pero que gradualmente puede conducir a una alteración del páncreas.
Diabetes mellitus tipo 1
En este tipo de enfermedad, la inmunidad del cuerpo destruye las células pancreáticas encargadas de producir insulina. Como resultado, la insulina no ingresa al torrente sanguíneo ni transporta glucosa a las células. Como resultado, permanece en los vasos y los destruye gradualmente.
La diabetes tipo 1 se desarrolla con mayor frecuencia en niños y adolescentes, aunque puede ocurrir a cualquier edad.
Los síntomas de la diabetes tipo 1 suelen aparecer de forma aguda.
Síntomas de la diabetes tipo 1:
- sed y hambre intensas,
- debilidad,
- micción frecuente,
- pérdida de peso repentina,
- visión borrosa.
Sin tratamiento, estos síntomas van acompañados de signos de cetoacidosis diabética (una de las complicaciones de la diabetes): sed, debilidad, letargo, náuseas, vómitos, dolor abdominal, dificultad para concentrarse. La persona puede incluso caer en coma.
Las personas con diabetes tipo 1 toman insulina de por vida.
Diabetes mellitus tipo 2
En este caso, el páncreas produce suficiente insulina, pero las células son insensibles a ella, por lo que no pueden absorber la glucosa y su concentración en sangre aumenta.
El exceso de peso es un factor de riesgo importante para desarrollar diabetes tipo 2.
La diabetes mellitus tipo 2 puede pasar desapercibida durante mucho tiempo, por lo que las personas no siempre notan los primeros síntomas de la enfermedad.
Posibles síntomas de la diabetes tipo 2:
- micción frecuente;
- sed fuerte;
- hambre incluso después de comer;
- cansado;
- Visión borrosa;
- heridas que sanan lentamente;
- oscurecimiento de la piel de codos y rodillas;
- hormigueo, dolor o entumecimiento en brazos y piernas.
Riesgo de desarrollar diabetes.
Tipos de dietas para la diabetes
No existe una dieta especial para la diabetes mellitus, pero a las personas con este diagnóstico a menudo se les recomienda erróneamente que elijan uno de los sistemas nutricionales estrictos que se supone que ayudan a vencer la enfermedad. Por ejemplo, elimine por completo los carbohidratos de su dieta, reemplácelos con proteínas, coma solo gachas de trigo sarraceno o siga otra monodieta.
Dieta sin carbohidratos
Los carbohidratos son la principal fuente de energía de las células. Hay tres tipos: azúcar, almidón y fibra. Los azúcares son carbohidratos simples, incluida la glucosa. Los azúcares naturales se encuentran en frutas y verduras, los azúcares artificiales (agregados) se encuentran en productos de confitería, salsas y alimentos enlatados. El almidón y la fibra son carbohidratos complejos. El almidón se encuentra en frutas, semillas y tubérculos de plantas, la fibra en frutas y verduras, pan integral y pasta.
La glucosa es un carbohidrato que causa los principales trastornos de la diabetes mellitus. Por esta razón, los defensores de una dieta sin carbohidratos creen que eliminar la glucosa y al mismo tiempo todos los carbohidratos de la dieta ayudará a detener la enfermedad. Es falso.
Una proporción saludable de carbohidratos en la dieta es del 50/55%
Los carbohidratos son una fuente de energía, por lo que no debes excluirlos por completo de tu dieta, además, es bastante difícil, porque se encuentran en casi todos los alimentos.
En ausencia de carbohidratos, el cuerpo recurre a la obtención de energía a partir de grasas y proteínas, cuya proporción, al seguir una dieta de este tipo, suele aumentar debido al consumo de carnes rojas. Y es un factor de riesgo de enfermedades cardíacas y cáncer colorrectal.
Además, las fuentes de carbohidratos como frutas, verduras y legumbres contienen muchos nutrientes y minerales cuya deficiencia afecta negativamente a la salud y puede empeorar la diabetes.
Dieta rica en proteínas
Una dieta proteica o rica en proteínas es una dieta en la que la ingesta diaria de proteínas supera la norma (0, 8 g por 1 kg de peso) y representa más del 15-16% de la ingesta total de calorías.
No existe consenso sobre la necesidad de que las personas con diabetes consuman más proteínas. Sin embargo, su exceso aumenta ciertos riesgos para la salud.
El exceso de proteínas en la dieta aumenta la carga sobre los riñones y pueden comenzar a formarse cálculos allí. Además, las proteínas se encuentran principalmente en la carne y los productos lácteos, por lo que al seguir una dieta de este tipo existe una alta probabilidad de sufrir deficiencias de vitaminas y minerales debido a que las frutas y verduras están excluidas de la dieta.
Dieta de trigo sarraceno
La dieta del trigo sarraceno es una dieta de un solo producto con restricciones estrictas. La dieta de esta dieta consiste en un 70% de trigo sarraceno, al que se van añadiendo gradualmente otros alimentos bajos en grasas: verduras, frutos secos, carnes blancas y pescado.
Los cereales para la dieta de trigo sarraceno se preparan de una manera especial: no se hierven, sino que se vierten con agua hirviendo y se dejan durante 4 a 6 horas.
La principal desventaja de esta dieta es la gama limitada de alimentos consumidos. Debido a esto, una persona puede carecer de vitaminas y minerales beneficiosos. Además, seguir una dieta de trigo sarraceno es psicológicamente difícil: puede parecer que nada es posible. Por tanto, el riesgo de resbalar y comer en exceso alimentos ricos en calorías aumenta significativamente.
Dieta para la diabetes tipo 1
No existe una dieta especial para personas con diabetes tipo 1, pero es importante que las personas con este diagnóstico cuenten la cantidad de carbohidratos que ingieren cada día y tengan en cuenta el índice glucémico de los alimentos. Además, deben respetar el principio, o método, de un plato saludable.
La cantidad de carbohidratos en la dieta de una persona con diabetes tipo 1 no debe exceder una media de 17 unidades de pan al día.
La cantidad de carbohidratos que una persona con diabetes normalmente puede tolerar varía de persona a persona y depende del peso, el nivel de actividad física, las necesidades calóricas diarias y cómo el cuerpo metaboliza los carbohidratos.
Puede calcular la cantidad necesaria de carbohidratos por día con un nutricionista o con su médico. Después de convertir los carbohidratos que consume en unidades de pan, su médico le ayudará a determinar cuánta insulina se necesita para absorber la glucosa. Con el tiempo, una persona aprenderá a calcular por sí sola.
Tabla de correspondencia de productos que contienen carbohidratos con unidades de pan.
| Producto | 1 XE (aproximadamente 15 g de carbohidratos) |
pan blanco |
1 pieza |
pan borodino |
1 pieza |
Alforfón |
1 cucharada (seca) |
Avena |
1 cucharada (seca) |
| Papa | 1 tubérculo mediano |
| naranja | 1 pieza |
| Fresa | 10 piezas |
| Manzana | 1 pieza |
| Leche | 1 vaso |
helado de leche |
⅔ porción (sin vaso) |
Nivel de glucosa
El índice glucémico (IG) es un número que muestra cómo los alimentos que consume afectan su nivel de azúcar en sangre.
El índice glucémico no se calcula de forma independiente, generalmente viene indicado en los envases de los alimentos.
Se cree que los alimentos con IG bajo aumentan ligeramente los niveles de azúcar en sangre y se descomponen más lentamente, lo que mantiene la saciedad por más tiempo. Los alimentos con un IG alto se digieren más rápido y también aumentan significativamente los niveles de azúcar en sangre.
Todos los productos que contienen carbohidratos se dividen en tres grupos:
- leche desnatada con IG bajo (a partir de 55), manzanas, cacahuetes;
- con IG medio (de 56 a 69): espaguetis, trigo sarraceno, helado;
- IG alto (70 y superior): pan blanco, leche de arroz, arroz blanco.
Es útil para una persona diabética conocer el índice glucémico de los alimentos. De esta manera, puede incluir alimentos con IG bajo en su dieta y evitar picos de azúcar en sangre. Sin embargo, hay que tener en cuenta otros factores.
Las investigaciones muestran que la cantidad de carbohidratos consumidos, más que su índice, tiene un mayor impacto en los niveles de azúcar en sangre. En pocas palabras, también puedes comer demasiadas manzanas hasta el punto de provocar niveles altos de azúcar en sangre. Por lo tanto, para la mayoría de las personas con diabetes, la mejor herramienta para controlar el azúcar en sangre es contar los carbohidratos.
Método del plato saludable
El método Plato Saludable divide los alimentos en cinco grupos principales: frutas y verduras, carbohidratos de liberación lenta, lácteos, proteínas y grasas. Puedes combinar estos grupos utilizando un plato normal.
Las frutas y verduras deberían representar un tercio o la mitad. Carbohidratos lentos: un tercio o un poco más. La parte restante la ocupan los lácteos, un poco más los alimentos proteicos y una pequeña parte las grasas.
El principio nutricional del método del plato saludable
Cómo crear un plato saludable:
- Etapa 1.Seleccionamos un plato. Su diámetro debe ser igual a la longitud de la palma.
- 2do paso.Coloca las verduras y frutas en un plato. Pueden ser de cualquier forma: frescos, guisados, hervidos, enlatados. La ración debe ocupar la mitad del plato o un poco menos.
- Paso 3.Divide el resto del plato por la mitad. Ponemos carbohidratos lentos en la primera mitad: productos de cereales, patatas asadas, pan integral o pasta. Llenamos el cuarto restante con fuentes de proteínas: lentejas, frijoles, guisantes, pescado, huevos, carne magra.
Además, las personas con diabetes tipo 1 deben seguir importantes principios de alimentación saludable:
- beber según la sed;
- coma menos sal: no más de 1 cucharadita (5-6 g) por día;
- limitar el consumo de grasas trans (que se encuentran en muchos alimentos preparados y procesados: comida rápida, pasteles y bollería);
- Reducir el consumo de grasas saturadas (que se encuentran en la bollería dulce, las carnes grasas, los embutidos, la mantequilla y la manteca de cerdo).
Cualquier persona con diabetes tipo 1 debe analizar su dieta con un dietista para determinar el mejor plan de nutrición y ejercicio para el uso de insulina.
Dieta para la diabetes mellitus tipo 2
Dado que los alimentos que contienen carbohidratos afectan directamente los niveles de azúcar en sangre, una dieta equilibrada con carbohidratos es una de las principales direcciones en la prevención de la diabetes tipo 2.
Para no contar la cantidad de carbohidratos ingeridos, los médicos recomiendan que las personas con diabetes tipo 2 coman según el principio de un plato saludable (como ocurre con la diabetes tipo 1). La dieta hace hincapié en aumentar la proporción de verduras sin almidón, fibra y proteínas magras.
Además, esta dieta es rica en fibra, cuyo consumo ayuda a prevenir picos de azúcar en sangre y favorece la pérdida de peso.
La fibra se digiere más lentamente, lo que garantiza una sensación de saciedad durante mucho tiempo.
Cuando comes el método del plato saludable, en cada comida debes dividir mentalmente el plato en tres partes. La mitad debe rellenarse con verduras sin almidón, frescas o cocidas. Puede ser lechuga, coliflor, judías verdes, tomates.
Una cuarta parte del plato debe estar ocupada por fuentes de proteínas bajas en grasas: pescado al horno, carne hervida, legumbres, tofu. La porción de proteína del plato debe caber en la palma de tu mano.
La cuarta parte restante se compone de carbohidratos complejos como pan integral y cereales. Su porción debe ser del tamaño de un puño.
Además, puedes añadir una ración de grasa saludable (por ejemplo, unas rodajas de aguacate) o aliñar la lechuga con una cucharada de aceite de oliva sin refinar.
Dieta para la diabetes gestacional.
Los alimentos afectan directamente los niveles de azúcar en sangre. Por tanto, una dieta sana y equilibrada ayuda a controlar la diabetes gestacional y el embarazo.
No existe una dieta única que sea mejor para las mujeres con diabetes gestacional. El hecho es que lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra. Pero existen varias dietas comunes que ayudan a controlar la enfermedad.
Dieta DASH (enfoques dietéticos para detener la hipertensión)
DASH, o Dieta para Controlar la Hipertensión, fue desarrollada para personas con presión arterial alta. Con el tiempo, los médicos y científicos han descubierto que esta dieta ayuda a combatir otras enfermedades, incluida la diabetes gestacional.
Por ejemplo, un estudio de 52 mujeres con diabetes gestacional encontró que seguir la dieta DASH durante 4 semanas condujo a una menor necesidad de tratamiento con insulina y a menos partos por cesárea.
Según la dieta DASH, tu dieta debe incluir:
- alimentos bajos en sodio (no más de 2. 300 mg de sodio al día, equivalente a 1 cucharadita de sal);
- frutas;
- verduras;
- cereales integrales;
- productos lácteos bajos en grasa;
- carnes y pescados magros;
- legumbres y nueces;
- aceites vegetales.
Limitar el consumo o excluir de la dieta:
- alimentos con alto contenido de grasas saturadas (carnes rojas, lácteos enteros, aceite de coco y de palma);
- confitería, jugos y refrescos azucarados, alcohol.
Dieta mediterránea
La dieta mediterránea es una alimentación basada en la dieta de los franceses, españoles, italianos y griegos. Se compone de verduras, frutas, fuentes de proteínas, cereales integrales, legumbres, frutos secos y semillas y aceite de oliva.
La dieta mediterránea requiere comer al menos cinco porciones de frutas y verduras al día. Una ración corresponde a 80 gramos de frutas y verduras frescas o 30 gramos de frutos secos.
Una ración de fruta o verdura es, por ejemplo, una manzana de tamaño mediano, media taza de pepino o zanahoria, o una taza de hortalizas de hoja.
La principal fuente de grasas insaturadas en la dieta mediterránea es el aceite de oliva. Las grasas saludables también se encuentran en frutos secos, semillas, aceitunas y pescado (caballa, arenque, sardinas, atún, salmón, trucha).
En una dieta mediterránea, debes comer pescado dos veces por semana.
Cuando se sigue la dieta mediterránea, determinados alimentos no se consumen en absoluto o se limita su cantidad en la dieta. Por ejemplo, debes comer carnes rojas y procesadas con menos frecuencia, no más de dos veces por semana. Los productos lácteos se sustituyen por productos fermentados y bajos en grasa, como el yogur griego o el queso bajo en grasa.
La dieta mediterránea reduce el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 después del embarazo. Esta dieta es rica en fibra, que se digiere lentamente, previene las fluctuaciones de azúcar en sangre y ayuda a mantener un peso saludable.
Método del plato saludable
Además, al igual que con otros tipos de diabetes, los médicos recomiendan que las mujeres con diabetes gestacional utilicen el método del plato saludable.
Los productos se dividen en cinco grupos principales: frutas y verduras, carbohidratos lentos, productos lácteos, proteínas y grasas.
Gracias a estos grupos podrás crear tu propio plato saludable. Llene la mitad del plato con verduras, hierbas y frutas, un tercio con carbohidratos lentos (por ejemplo, cereales, pastas integrales), un tercio con fuentes de proteínas bajas en grasas (pescado, carnes blancas, productos lácteos) y el resto con proteínas saludables. grasas vegetales.
En las tiendas puedes comprar platos con separadores para no montar un plato saludable a simple vista.
Estos platos se venden a menudo en la sección infantil.
Ejemplos de dieta para la diabetes gestacional utilizando el método del plato saludable
Desayuno:
- 1 manzana,
- un puñado de lechuga con una cucharada de aceite de oliva, ½ pepino,
- 2 rebanadas de pan integral,
- 1 huevo duro,
- yogur sin azúcar.
Cena:
- una ración de verduras fermentadas (chucrut, zanahorias coreanas);
- un puñado de arroz integral;
- un trozo de pescado blanco al horno;
- un puñado de nueces.
Cena:
- pechuga de pollo al horno,
- judías verdes hervidas,
- ensalada verde con huevo,
- unos trozos de queso.
Dieta para la diabetes en niños.
Los niños suelen tener diabetes tipo 1, por lo que deben controlar sus niveles de azúcar en sangre y recibir inyecciones de insulina durante toda su vida.
Generalmente, un plan de alimentación típico en la escuela o guardería es muy similar al que deben seguir las personas con diabetes. En el comedor pueden comer de todo, excepto productos que contengan azúcar puro: por ejemplo, es mejor sustituir la compota por té o agua sin azúcar.
Dependiendo de lo que come el niño, él o sus padres determinan la dosis de insulina a administrar. Como regla general, el menú en los comedores se prepara con una semana de anticipación, por lo que se puede saber de antemano qué comerá el niño.
Otra condición importante es asegurarse de que el niño coma refrigerios varias veces al día. Esto ayudará a evitar una caída brusca del nivel de azúcar en sangre, la hipoglucemia, que puede provocar que se desmaye.
Precursores de hipoglucemia: piel pálida, sudoración excesiva, manos temblorosas, debilidad.
Un ataque leve de hipoglucemia se puede aliviar rápidamente bebiendo jugo dulce, comiendo unos terrones de azúcar o tomando una tableta de glucosa. El niño o los padres deben tener todo esto siempre a mano: en un estuche o bolso.
Además, es importante explicar al profesor o cuidador que el niño siempre debe tener acceso a una merienda. Preferiblemente al mismo tiempo. Y antes de una clase de educación física, definitivamente necesita medir su nivel de azúcar en sangre y comer algo que contenga carbohidratos. Esto ayudará a prevenir un ataque de hipoglucemia porque el ejercicio hace que el cuerpo queme glucosa más rápidamente.
Recetas de postres para personas con diabetes.
Las personas con diabetes a menudo anhelan los dulces prohibidos, lo que les dificulta seguir una dieta saludable. Sin embargo, muchos postres contienen altas cantidades de proteínas y fibra y no provocan picos de azúcar en sangre.
El contenido de carbohidratos en todas las recetas dadas no supera los 15 go 1 unidad de pan. La stevia se puede sustituir por cualquier sustituto del azúcar habitual.
Panna cotta
Una ración de postre contiene 335 kcal, 2 g de proteínas, 4 g de hidratos de carbono, 4 g de azúcar total y 0 g de azúcar añadido.
Tiempo de cocción: 15 minutos.
El postre debe prepararse con antelación ya que tardará en endurecerse después de la cocción (al menos 3 horas).
Ingredientes:
- 1, 5 cucharadas. l. gelatina seca
- 60 ml de agua fría
- 60 ml de agua caliente
- 2 tazas de crema espesa (más del 30%)
- 2 cucharadas. vanilina
- stevia al gusto (unos 4 g de polvo)
- una pizca de sal
Preparación:
- Vierte la gelatina en un bol con agua fría y deja reposar unos minutos. Vierta agua caliente y revuelva bien hasta que la gelatina se disuelva por completo.
- Agregue todos los demás ingredientes y revuelva hasta que quede suave.
- Vierte la mezcla en vasos y refrigera por al menos 3 horas.
La panna cotta terminada se puede decorar con bayas frescas.
Dulce de chocolate y mantequilla de maní
Una ración de postre contiene 76 kcal, 7 g de grasa, 3 g de proteína, 3 g de hidratos de carbono, 1 g de azúcar total y 0 g de azúcar añadido.
Tiempo de cocción: 10 minutos.
Ingredientes:
- 200 g de chocolate negro (2 barras estándar)
- 200 g de mantequilla de maní sin azúcar
- 4 cucharadaspolvo de estevia
- ½ cucharaditavanilina
- una pizca de sal
Preparación:
- Derretir el chocolate en el microondas o al baño María.
- Mezclar todos los demás ingredientes con el chocolate derretido.
- Vierta la mezcla en una fuente para horno de silicona. Dejar enfriar a temperatura ambiente. Cortar en trozos antes de servir.
Tarta de queso con mousse de calabaza
Una ración de postre contiene 136 kcal, 8 g de proteínas, 13 g de hidratos de carbono, 2 g de fibra, 8 g de azúcares totales y 5 g de azúcares añadidos.
Tiempo de cocción: 30 minutos.
Ingredientes:
- 150 g de puré de calabaza
- 150 g de requesón o ricotta bajo en grasa
- 1, 5 cucharadas. l. miel o jarabe de arce
- ½ cucharaditacanela
- ½ cucharaditavanilina
- una pizca de sal
- 50 g de yogur griego
- Hojuelas de almendras para decorar
Preparación:
- Mezcle el puré de calabaza, el requesón, la miel, la canela, la vainilla y la sal hasta que quede suave.
- Cubre el vaso con la mezcla resultante con una tapa o film transparente y colócalo en el frigorífico durante 30 minutos.
- Antes de servir, divide la mezcla en vasos, decora con yogur y pétalos de almendra.
Palomitas de maíz con canela y manzana
Una ración de postre contiene 154 kcal, 9 g de grasa, 2 g de proteína, 15 g de hidratos de carbono, 3 g de fibra, 5 g de azúcar total y 0 g de azúcar añadido.
Tiempo de cocción: 10 minutos.
Ingredientes:
- 1 cucharada. l. aceite de oliva
- 2 cucharadas. l. granos de palomitas de maíz secos
- ¾ cucharadita. canela
- 100 g de manzanas secas
Preparación:
- Calienta el aceite en una sartén pequeña a fuego medio.
- Coloque de 1 a 2 granos de palomitas de maíz en la sartén. Una vez que revienten, puedes verter las palomitas de maíz restantes.
- Cubre la sartén con una tapa y espera a que se abran todos los granos. Agite la sartén de vez en cuando.¡Minuciosamente!No abras la tapa hasta que las palomitas de maíz se hayan enfriado, ya que el aceite caliente o los granos calientes pueden quemarte la piel.
- Espolvorea las palomitas de maíz terminadas con canela y rodajas de manzana.
gogol-mogol
Una ración de postre contiene 155 kcal, 9 g de grasa, 6 g de proteína, 6 g de hidratos de carbono, 6 g de azúcar total y 0 g de azúcar añadido.
Tiempo de cocción: 15 minutos.
Ingredientes:
- 6 huevos medianos
- 5, 5 tazas de leche entera
- 0, 5 taza de crema espesa (más del 30%)
- stevia al gusto (unos 4 g de polvo)
- una pizca de canela y nuez moscada
Preparación:
- Coloque todos los ingredientes excepto la nuez moscada en una licuadora y mezcle hasta que quede suave.
- Vierte la mezcla en vasos y espolvorea con nuez moscada.
El ponche de huevo terminado se puede decorar con una ramita de canela.